A artrose -en calquera articulación que estea localizada- é un cambio dexenerativo-distrófico no tecido cartilaginoso da articulación. O propio termo "arthro" significa que a patoloxía da enfermidade non é de natureza inflamatoria. Moitas veces nos diagnósticos escriben "gonartrosis".
O prefixo "gon-" indica a localización da lesión; este termo significa xeonllo na tradución do grego. Nalgúns casos, úsase o termo "osteoartrite" - este nome é máis familiar para os médicos ingleses e estadounidenses.
A gonartrose desenvólvese con máis frecuencia en mulleres maiores de 40 anos. Os factores que aumentan a probabilidade de aparición da enfermidade son a obesidade e a extinción hormonal. A enfermidade pode desenvolverse como unilateral e bilateral.
A enfermidade pode desenvolverse ata os 40 anos de idade. Nos mozos, a artrose deformante do xeonllo é máis frecuentemente causada por lesións.
Coa gonartrose, a cartilaxe é primeiro cuberta de microgrietas, despois faise máis delgada e estratificada. Ao dobrar o xeonllo, aparece a dor, que aumenta gradualmente. Se, coa gonartrose da articulación do xeonllo, non se inicia o tratamento cos primeiros signos, pode coxear e despois perder completamente a capacidade de moverse.
Gonartrose do xeonllo - síntomas
Os síntomas da enfermidade dependen da extensión da lesión. Pero tamén hai un síntoma común: a dor.
Crece aos poucos.
O grao 1 caracterízase por sensacións dolorosas leves que se producen cando aumenta a carga sobre a articulación do xeonllo. Pode aparecer un derrame menor: a acumulación de líquido na cavidade articular. En repouso, a dor desaparece, non hai cambios externos no xeonllo, ás veces fórmase edema, que tamén desaparece por si só.
Con gonartrose de 2º grao, a dor non só aparece despois do esforzo. En repouso, poden producirse molestias despois de cambiar a posición do membro inferior. Agora a articulación do xeonllo necesita un longo descanso. O xeonllo incha periodicamente e, cando está dobrado, pode aparecer un crujido. Dobrar e soltar a perna vólvese problemático. Se a sinovite ou bursite se desenvolve no contexto da artrose - a acumulación de líquido sinovial na cavidade articular ou bursa (bursa) - o xeonllo incha e faise hiperémico.
Os raios X mostran danos significativos no tecido da cartilaxe, estreitamento do espazo articular, deformación inicial dos ósos.
Con 3 graos de gonartrose, a gravidade dos síntomas aumenta. A perna xa está dobrada con dificultade, a curva máxima é de 130-1400. . . A deformidade da articulación xa se expresa externamente. A dor non diminúe durante o descanso, faise case constante. É imposible adormecer sen analxésicos.
A radiografía mostra un espazo articular estreitado, ósos articulares deformados, numerosos osteofitos (espinas que aparecen por depósitos de sal) na cavidade articular.
A falta de tratamento para a artrose da articulación do xeonllo empeora significativamente a calidade de vida: pérdese a capacidade de postura erguida.
Causas da gonartrose da articulación do xeonllo
A enfermidade pode ser desencadeada polas seguintes razóns.
- Lesións: luxacións, fracturas, escordaduras musculares e roturas de ligamentos na zona de articulación, lesión do menisco.
- Tratamento analfabeto das lesións: a inmobilización prolongada ou a ausencia de medicamentos para restaurar o abastecemento de sangue no réxime terapéutico provocan unha violación do trofismo da articulación.
- Aumento do estrés durante actividades deportivas ou profesionais.
- Obesidade. O desenvolvemento máis rápido da artrose aparece cando a obesidade se combina con varices - unha violación do trofismo dos tecidos brandos + un aumento constante da carga.
- Violación da estrutura do aparello ligamentoso, as súas lesións.
- Procesos inflamatorios no corpo de diversas etioloxías que provocaron o desenvolvemento da artrite. No contexto da artrite - un proceso inflamatorio - a artrose desenvólvese no futuro.
- Interrupción dos procesos metabólicos no corpo, o que non permite a absorción de substancias útiles no volume necesario.
- Nutrición inadecuada, incluídas as dietas, non hai suficientes nutrientes dos alimentos.
- Cambios hormonais.
- Inestabilidade emocional e estresores.
- Malos hábitos: consumo de tabaco, drogas e alcohol.
- Hipotermia.
- Intoxicación do corpo.
Os 2 últimos puntos provocan recaídas da artrose, xa que empeoran o estado xeral do corpo.
Gonartrose do xeonllo - tratamento
O diagnóstico da enfermidade consta de varias etapas:
- recollida de anamnese;
- inspección visual;
- probas de laboratorio: probas xerais e específicas de sangue e orina;
- hardware e exames de diagnóstico - raios X (obrigatorio), TC, resonancia magnética.
Pode ser necesaria unha ecografía para avaliar o estado dos vasos.
Normalmente, a artrose do xeonllo trátase na casa - na maioría dos casos é necesaria a derivación a un hospital para os pacientes aos que se recomenda unha cirurxía - escisión da cápsula articular danada e endoprótesis. Se a enfermidade comeza a tratarse nas fases 1-2, pódese levar a un estado de remisión por métodos conservadores.
As seguintes medidas terapéuticas e medicamentos prescríbense:
- Inmobilización do membro afectado durante a exacerbación.
- Eliminación da dor con fármacos de varios grupos:
- NVPS;
- analxésicos, incluídos os que conteñen ingredientes narcóticos: úsanse unha vez para unha dor intolerable;
- anestésicos en forma de inxeccións.
- Os medicamentos non esteroides máis comúnmente prescritos. Están feitos en varias formas - como crema, pomada, supositorios, inxeccións, solucións; podes usalos como queiras.
- Úsanse corticosteroides - tamén se inxectan na cavidade articular.
- Para eliminar o espasmo dos tecidos brandos e restaurar o trofismo, úsanse relaxantes musculares.
- Prescribir medicamentos que restauren o abastecemento de sangue periférico.
- Terapia vitamínica - As vitaminas B adminístrase en forma de inxeccións.
- Para deter a deformación ósea e restaurar o tecido cartilaginoso, utilízanse condroprotectores. Na fase inicial, inxéctanse na cavidade articular, despois tómanse en forma de comprimidos. O curso do tratamento é longo - ata 6 meses.
- Fisioterapia: parafina, ozoquerita, electroforese con hidrocortisona, exposición a correntes de diferentes frecuencias, magnetoterapia.
- Masaxe.
- Exercicios de fisioterapia - se non, é imposible restaurar o movemento no membro inferior.
O tratamento moderno da artrose compleméntase cos seguintes métodos
Ozonoterapia (no contexto do tratamento con glucocosteroides). As inxeccións de solución salina, enriquecida con ozono, inxéctanse na articulación afectada, o que provoca a restauración do trofismo e a eliminación da dor.
Kinesiterapia. Os exercicios especiais axudan a restaurar a amplitude da articulación afectada: a carga elíxese individualmente para cada paciente.
O tratamento na casa con remedios populares non pode eliminar a artrose da articulación do xeonllo, pero axuda a mantelo en remisión durante moito tempo.
Os remedios populares para a acción externa son os ungüentos e o frotamento, que se elaboran na casa a partir de produtos e remedios naturais que teñen un efecto irritante local. A articulación do xeonllo frógase con tinturas alcohólicas infundidas con pementa picante, rábano picante e casca de cebola. As compresas de repolo branca e un bolo de mel aplícanse ao xeonllo, a perna sobe en baños de coníferas ou infusión de consuelda.
Ao tratar a artrose da articulación do xeonllo, é necesario unirse a unha dieta especial - é necesario:
- reducir a cantidade de sal no menú diario;
- renuncia ás especias quentes;
- reducir a cantidade de alimentos ricos en purinas;
- aumentar a cantidade de leite fermentado e alimentos vexetais (excluíndo sorrel, legumes, espinacas);
- para ampliar o réxime de consumo.
Só un tratamento integral da gonartrose axudará a eliminar as sensacións dolorosas na articulación e levará a enfermidade a unha remisión a longo prazo.